Child Mental

# 儿童心理健康筛查与追踪

儿童心理健康评估、情绪追踪和行为问题筛查，提供焦虑、注意力等方面的初步评估。

## 操作类型

### 1. 记录评估 - `record`

记录儿童心理健康评估。

**参数说明:**
- `info`: 心理健康信息（自然语言）

**示例:**
```
/child-mental record
/child-mental record 情绪好 爱玩 注意力集中
```

**执行步骤:**

#### 1. 读取儿童基础信息

从 `data/profile.json` 读取儿童信息。如缺少，提示设置。

#### 2. 根据年龄确定评估项目

| 年龄 | 评估重点 |
|------|----------|
| 0-3岁 | 情绪反应、依恋关系、行为模式 |
| 3-6岁 | 情绪表达、社交行为、注意力 |
| 6-12岁 | 情绪调节、学习行为、同伴关系 |
| 12-18岁 | 情绪管理、自我认知、压力应对 |

#### 3. 生成评估报告

**正常评估示例:**
```
✅ 心理健康评估已保存

评估信息：
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
儿童：小明
年龄：2岁5个月
评估日期：2025年1月14日

情绪状态：
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
整体情绪：稳定 ✅
情绪表达：丰富且适当
情绪调节：良好

具体表现：
  ✓ 快乐时笑、难过时会哭
  ✓ 情绪可被安抚
  ✓ 情绪反应与情境匹配

行为评估：
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
整体行为：正常 ✅

活动水平：适中
注意力：良好
服从性：良好
攻击行为：无

社交行为：
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
  ✓ 与父母有良好互动
  ✓ 对其他儿童有兴趣
  ✓ 能分享玩具

综合评估：
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
✅ 心理发展正常

情绪、行为、社交发展均在
正常范围内。

建议：
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
✅ 继续提供充满爱的环境
✅ 多陪伴和互动
✅ 建立固定的日常作息
✅ 鼓励探索和社交

⚠️ 重要提示：
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
本评估仅供参考，不能替代
专业心理评估。

如持续有问题，请咨询
儿童心理医生或发育行为儿科。

数据已保存
```

**需要关注示例:**
```
⚠️ 心理健康评估 - 需要关注

评估信息：
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
儿童：小明
年龄：5岁
评估日期：2025年1月14日

情绪状态：
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
整体情绪：波动较大 ⚠️
情绪表达：有时过度
情绪调节：困难

具体表现：
  ⚠️ 情绪变化快、难预测
  ⚠️ 难以自我安抚
  ⚠️ 易哭闹、难哄

行为评估：
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
整体行为：需要注意 ⚠️

活动水平：偏高
注意力：短暂，易分散
服从性：有时抗拒
攻击行为：偶尔出现

社交行为：
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
  ⚠️ 与同伴时有冲突
  ⚠️ 分享意愿低
  ⚠️ 语言表达偏少

综合评估：
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
⚠️ 发现一些需要注意的方面

情绪调节、注意力、社交方面
存在一些困难。

可能原因：
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
• 生长发育阶段特点
• 环境变化或压力
• 养育方式因素
• 潜在的ADHD或情绪问题

建议措施：
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━

1. 家庭干预
   • 建立固定的作息
   • 清晰的规则和后果
   • 积极关注良好行为
   • 减少批评和指责

2. 情绪支持
   • 帮助认识和表达情绪
   • 教授情绪调节方法
   • 提供安全的情感空间

3. 注意力训练
   • 减少屏幕时间
   • 增加户外活动
   • 拼图、积木等专注游戏

🏥 建议专业评估：
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
如问题持续3个月以上或影响
日常生活，建议咨询：

• 儿童心理医生
• 发育行为儿科
• 儿童精神科

⚠️ 警示信号：
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
如出现以下情况，请立即就医：
• 伤害自己或他人
• 极端情绪爆发
• 完全不听指令
• 社交完全退缩

数据已保存
```

---

### 2. 情绪追踪 - `mood`

追踪儿童情绪变化。

**示例:**
```
/child-mood happy
/child-mood sad 因为妈妈出门
/child-mood angry
```

**输出示例:**
```
😊 情绪记录

情绪信息：
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
儿童：小明
记录时间：2025-01-14 16:00
情绪：happy（开心）

情绪追踪（最近7天）：
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━

周一  😊 开心
周二  😊 开心
周三  😊 开心
周四  😌 平静
周五  😊 开心
周六  🥰 兴奋
周日  😊 开心

情绪分布：
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
😊 开心：5天（71%）
😌 平静：1天（14%）
😢 难过：0天
😠 生气：0天
🥰 兴奋：1天（14%）

情绪评估：
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
✅ 情绪总体积极稳定
✅ 情绪表达丰富
✅ 无明显负面情绪困扰

建议：
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
✅ 继续关注孩子的情绪需求
✅ 及时回应情绪变化

数据已保存
```

---

### 3. 行为评估 - `behavior`

评估儿童行为问题。

**示例:**
```
/child-mental behavior
```

**输出示例:**
```
📋 行为评估

儿童：小明（5岁）

行为问题自查：
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━

请检查以下行为：

注意力问题：
□ 注意力持续时间短
□ 容易分心
□ 难以完成指令
□ 丢三落四
□ 烦躁不安
  评估：轻度 ⚠️

冲动行为：
□ 行事不加思索
□ 难以轮流
□ 打断他人
□ 坐不住
□ 话多
  评估：正常

对立行为：
□ 拒绝听从指令
□ 故意惹恼他人
□ 推卸责任
□ 易怒
□ 怀恨在心
  评估：正常

攻击行为：
□ 身体攻击
□ 语言攻击
□ 破坏物品
□ 欺负他人
□ 抢夺物品
  评估：无

情绪问题：
□ 担心/焦虑
□ 悲伤/抑郁
□ 恐惧/害怕
□ 强迫行为
□ 抽动
  评估：正常

社交问题：
□ 不愿与人交往
□ 被同伴排斥
□ 不理解社交线索
□ 异常接近他人
□ 异常社交行为
  评估：正常

综合评估：
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
⚠️ 轻度注意力问题

注意力集中时间偏短，
易被外界刺激分散。

建议：
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
✅ 减少环境干扰
✅ 任务分解成小步骤
✅ 给予即时反馈
✅ 限制屏幕时间
✅ 增加专注力游戏

⚠️ 如问题持续或影响学习：
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
建议进行专业ADHD评估

使用 /child-mental adhd 进行ADHD筛查
```

---

### 4. 焦虑筛查 - `anxiety`

筛查儿童焦虑症状。

**示例:**
```
/child-mental anxiety
```

**输出示例:**
```
😰 焦虑症状筛查

儿童：小明（5岁）

焦虑症状自查：
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━

分离焦虑：
□ 与父母分开时哭闹
□ 担心父母不回来
□ 拒绝上学
□ 离家时身体不适
□ 做噩梦
  评估：正常

社交焦虑：
□ 害怕陌生环境
□ 不愿与人交流
□ 害怕被注视
□ 社交时身体不适
□ 回避社交场合
  评估：正常

广泛性焦虑：
□ 过度担心
□ 肌肉紧张
□ 睡眠困难
□ 易疲劳
□ 注意力不集中
  评估：正常

特定恐惧：
□ 害怕特定事物/情境
□ 遇到时极度恐惧
□ 回避触发物
□ 身体不适
□ 影响日常生活
  评估：正常

强迫症状：
□ 重复行为
□ 重复想法
□ 必须按规则做事
□ 否则极度焦虑
□ 耗时较长
  评估：正常

综合评估：
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
✅ 无明显焦虑症状

孩子的情绪反应正常，
未见明显焦虑困扰。

建议：
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
✅ 继续提供安全感
✅ 鼓励表达情绪
✅ 逐步面对挑战
✅ 建立自信心

⚠️ 何时就医：
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
如出现以下情况，建议咨询：
• 焦虑影响日常活动
• 身体症状明显
• 持续时间超过6个月
• 家族焦虑史

使用 /child-mental report 查看综合报告
```

---

### 5. 注意力筛查（ADHD）- `adhd`

筛查注意力缺陷多动症状。

**示例:**
```
/child-mental adhd
```

**输出示例:**
```
🔍 注意力缺陷多动筛查

儿童：小明（5岁）

⚠️ 重要提示：
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
本筛查仅供参考，
不能替代专业诊断。

ADHD诊断需要专业医生全面评估。

注意：5岁儿童注意力不集中是
正常发育现象，需谨慎解读。

━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━

注意力缺陷症状：
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━

请评估以下症状的频率：
（无=0分，有时=1分，经常=2分，总是=3分）

1. 注意细节困难，常犯粗心错误
2. 难以维持注意力
3. 似乎没在听
4. 无法完成指令
5. 组织困难
6. 逃避需要持续用脑的任务
7. 丢东西
8. 容易分心
9. 健忘

多动冲动症状：
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━

10. 坐立不安，手足小动作多
11. 在座位上扭动
12. 离座（不该离座时）
13. 跑来跑去，爬上爬下
14. 难以安静玩耍
15. 忙个不停
16. 话多
17. 抢答
18. 难以轮流
19. 打断他人

评估结果：
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━

注意力缺陷得分：X/27
多动冲动得分：X/27
总分：X/54

评分标准：
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
• <20分：不太可能是ADHD
• 20-30分：可能ADHD，建议评估
• >30分：高度疑似ADHD，建议专业评估

您的评估结果：
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
（根据用户输入计算）

年龄考虑：
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
⚠️ 5岁儿童的注意力特点：
• 平均专注时间：5-10分钟
• 容易被新鲜事物吸引
• 活动水平高是正常的
• 自控能力正在发展中

建议：
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━

✅ 无论评分如何，可以：
   • 建立固定作息
   • 清晰的指令和规则
   • 正向行为强化
   • 减少屏幕时间
   • 增加户外活动

🏥 如评分≥20分：
   • 建议专业评估
   • 收集老师反馈
   • 记录行为观察
   • 咨询发育行为儿科

专业评估机构：
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
• 儿童医院发育行为科
• 精神卫生中心
• 三甲医院儿科

数据已保存
```

---

### 6. 综合报告 - `report`

生成心理健康综合报告。

**示例:**
```
/child-mental report
```

---

## 数据结构

### 主文件：data/child-mental-tracker.json

```json
{
  "created_at": "2025-01-14T00:00:00.000Z",
  "last_updated": "2025-01-14T10:00:00.000Z",

  "child_profile": {
    "child_id": "child_20200101",
    "name": "小明",
    "birth_date": "2020-01-01",
    "gender": "male"
  },

  "assessments": [
    {
      "date": "2025-01-14",
      "age": "5y",
      "age_months": 60,

      "mood_assessment": {
        "overall_mood": "stable",
        "mood_rating": 7,
        "mood_range": "5-9",
        "emotional_expression": "appropriate",
        "emotional_regulation": "good",
        "dominant_mood": "happy"
      },

      "behavior_assessment": {
        "overall_behavior": "normal",
        "activity_level": "appropriate",
        "attention_span": "age_appropriate",
        "compliance": "good",
        "aggression": "none",
        "oppositional": "none"
      },

      "anxiety_screening": {
        "separation_anxiety": "none",
        "social_anxiety": "none",
        "generalized_anxiety": "none",
        "specific_phobias": "none",
        "overall_anxiety": "low_risk"
      },

      "attention_screening": {
        "inattention_score": 8,
        "hyperactivity_score": 5,
        "total_score": 13,
        "interpretation": "below_clinical_range",
        "recommendation": "monitoring"
      },

      "social_assessment": {
        "peer_relationships": "good",
        "social_skills": "age_appropriate",
        "play_behavior": "cooperative",
        "communication": "age_appropriate"
      },

      "overall_assessment": "normal",
      "recommendations": [],
      "notes": ""
    }
  ],

  "mood_tracking": [
    {
      "date": "2025-01-14",
      "time": "16:00",
      "mood": "happy",
      "mood_rating": 7,
      "context": "playing",
      "notes": ""
    }
  ],

  "behavior_tracking": {
    "tantrums": {
      "frequency": "rare",
      "triggers": [],
      "duration_minutes": null,
      "intervention_effective": true
    },
    "sleep_issues": false,
    "appetite_changes": false,
    "social_withdrawal": false,
    "aggression": false
  },

  "scales": {
    "sdq": {
      "completed": false,
      "total_difficulties": null,
      "emotional_symptoms": null,
      "conduct_problems": null,
      "hyperactivity": null,
      "peer_problems": null,
      "prosocial": null
    },
    "rcads": null,
    "conners": null
  },

  "alerts": [],

  "statistics": {
    "total_assessments": 1,
    "last_assessment_date": "2025-01-14",
    "overall_trend": "stable",
    "mood_trend": "stable_positive"
  }
}
```

---

## 各年龄段心理健康重点

### 0-3岁（婴幼儿期）
- **重点**：依恋关系、情绪反应、行为模式
- **常见问题**：分离焦虑、睡眠问题、进食问题

### 3-6岁（学龄前期）
- **重点**：情绪表达、社交行为、自理能力
- **常见问题**：攻击行为、恐惧症、语言问题

### 6-12岁（学龄期）
- **重点**：学习行为、同伴关系、自我认知
- **常见问题**：学习困难、ADHD、焦虑

### 12-18岁（青春期）
- **重点**：情绪管理、自我认同、压力应对
- **常见问题**：抑郁、焦虑、行为问题

---

## 常见心理健康问题

### 注意力缺陷多动障碍（ADHD）
| 类型 | 主要症状 |
|------|----------|
| 注意力缺陷型 | 注意力不集中、健忘、分心 |
| 多动冲动型 | 活动过多、冲动、坐不住 |
| 混合型 | 上述症状都有 |

### 焦虑障碍
| 类型 | 主要症状 |
|------|----------|
| 分离焦虑 | 与亲人分开时极度焦虑 |
| 社交焦虑 | 害怕社交场合 |
| 特定恐惧 | 害怕特定事物 |
| 广泛性焦虑 | 过度担心各种事情 |

### 情绪障碍
| 类型 | 主要症状 |
|------|----------|
| 抑郁 | 悲伤、兴趣减退、疲劳 |
| 双相情感障碍 | 情绪极端波动 |
| 易怒障碍 | 频繁发脾气 |

---

## 错误处理

| 场景 | 错误消息 | 建议 |
|------|---------|------|
| 缺少儿童档案 | 未找到儿童档案<br>请先设置 /profile child-name | 引导设置基础信息 |
| 年龄不适用 | 该评估适用于X-Y岁儿童 | 提示适用范围 |

---

## 医学安全原则

### ⚠️ 安全红线

1. **不做心理障碍诊断**
2. **不推荐精神药物**
3. **不提供心理治疗**
4. **不处理危机情况**

### ✅ 系统能做到的

- 心理健康评估记录
- 症状筛查参考
- 情绪追踪
- 趋势分析
- 就医建议

---

## 示例用法

```
# 记录评估
/child-mental record
/child-mental record 情绪好 注意力集中

# 情绪追踪
/child-mental mood happy
/child-mental mood sad

# 行为评估
/child-mental behavior

# 焦虑筛查
/child-mental anxiety

# ADHD筛查
/child-mental adhd

# 综合报告
/child-mental report

# 查看历史
/child-mental history
```

---

## 重要提示

本系统仅供心理健康记录和筛查参考，**不能替代专业心理评估和诊断**。

如出现以下情况，**请立即寻求专业帮助**：
- 伤害自己或他人的想法或行为
- 极端情绪爆发
- 完全不听指令
- 社交完全退缩
- 睡眠或食欲严重改变
- 出现幻觉或妄想

紧急情况请**立即拨打120或前往最近医院**。

数据已保存到本地，不上传云端。