Child Nutrition

# 儿童营养评估与饮食管理

儿童饮食记录、营养评估和挑食管理，提供各年龄段营养需求和饮食建议。

## 操作类型

### 1. 记录饮食 - `record`

记录儿童每日饮食情况。

**参数说明:**
- `info`: 饮食信息（自然语言）
- `date`: 记录日期（可选，默认今天）

**示例:**
```
/child-nutrition record 早饭牛奶鸡蛋 午饭米饭青菜 晚饭面条
/child-nutrition record 早餐牛奶200ml 鸡蛋1个 面包1片
```

**执行步骤:**

#### 1. 读取儿童基础信息

从 `data/profile.json` 读取儿童信息。如缺少，提示设置。

#### 2. 根据年龄确定营养需求

| 年龄 | 能量(kcal/天) | 蛋白质(g/天) | 钙(mg/天) | 铁(mg/天) |
|------|---------------|--------------|-----------|-----------|
| 1-3岁 | 1000-1400 | 25-30 | 600 | 9 |
| 4-6岁 | 1400-1600 | 30-35 | 800 | 10 |
| 7-10岁 | 1600-2000 | 35-40 | 1000 | 13 |
| 11-14岁 | 2000-2500 | 50-60 | 1200 | 15-18（男）/12-15（女） |

#### 3. 生成饮食记录报告

**正常饮食示例:**
```
✅ 饮食记录已保存

饮食信息：
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
儿童：小明
年龄：2岁5个月
记录日期：2025年1月14日

今日饮食：
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━

早餐（08:00）：
  ✅ 牛奶 200ml
  ✅ 鸡蛋 1个
  ✅ 面包 1片
  ✅ 苹果 半个

加餐（10:30）：
  ✅ 酸奶 100ml

午餐（12:00）：
  ✅ 米饭 1小碗
  ✅ 青菜 适量
  ✅ 鸡肉 50g
  ✅ 西红柿炒蛋

加餐（15:30）：
  ✅ 香蕉 1根

晚餐（18:00）：
  ✅ 面条 1小碗
  ✅ 西红柿 牛肉
  ✅ 黄瓜

营养评估：
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
✅ 能量摄入：充足
✅ 蛋白质：充足（奶、蛋、肉）
✅ 钙：充足（奶制品）
✅ 铁：充足（肉、蛋）
✅ 维生素C：充足（水果、蔬菜）
✅ 膳食纤维：充足（蔬菜、水果）

食物类别覆盖：
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
✅ 谷薯类：3份
✅ 蔬菜水果：5份
✅ 肉蛋奶：4份
✅ 大豆坚果：适量

饮水量：
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
今日饮水：约800ml
推荐饮水量：1000-1300ml/天
评估：基本充足 ✅

补充剂：
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
• 维生素D：400IU/天 ✅

总体评价：
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
✅ 饮食均衡，营养充足

建议：
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
✅ 继续保持当前饮食习惯
✅ 适当增加饮水量

数据已保存
```

---

### 2. 挑食评估 - `pickyeater`

评估和管理儿童挑食问题。

**示例:**
```
/child-nutrition pickyeater
```

**输出示例:**
```
🍴 挑食评估

儿童：小明（2岁5个月）

挑食问题自查：
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━

当前挑食情况：
  拒食食物：胡萝卜、青椒、菠菜
  偏好食物：鸡肉、水果、奶制品
  挑食程度：轻度 ⚠️

挑食原因分析：
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━

1. 味觉敏感
   青椒苦味、胡萝卜特殊味道

2. 质地敏感
   菠菜纤维较粗

3. 颜色偏好
   偏好鲜艳颜色（红、黄）

4. 行为因素
   通过拒食获得关注

改善建议：
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━

✅ 逐步引入
   • 将新食物与喜欢的食物混合
   • 从少量开始，逐渐增加
   • 每次只引入一种新食物

✅ 改变烹饪方式
   • 胡萝卜：蒸熟后加蜂蜜
   • 青椒：切碎混入肉丸
   • 菠菜：切碎做饼

✅ 积极引导
   • 父母示范进食
   • 不要强迫喂食
   • 表扬尝试新食物

✅ 创造乐趣
   • 用模具切出有趣形状
   • 让孩子参与食物准备
   • 讲食物的"故事"

❌ 避免的做法：
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
❌ 不要强迫吃
❌ 不要用甜食作为奖励
❌ 不要另做"孩子餐"
❌ 不要在吃饭时训斥

营养补充建议：
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
因拒食蔬菜，建议：
• 继续提供水果（维生素）
• 考虑儿童复合维生素
• 定期评估营养状况

使用 /child-nutrition advice 查看饮食建议
数据已保存
```

---

### 3. 生长营养评估 - `growth`

结合生长数据评估营养状况。

**示例:**
```
/child-nutrition growth
```

**输出示例:**
```
📈 生长营养评估

儿童：小明（2岁5个月）

当前生长数据：
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
身高：112.5cm（第50百分位）✅
体重：20.5kg（第55百分位）✅
BMI：16.2（第60百分位）✅

营养状况评估：
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━

✅ 体重身高比例正常
✅ 生长速度正常
✅ 无营养不良迹象
✅ 无超重/肥胖

营养素评估：
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━

蛋白质：充足 ✅
  生长发育正常，肌肉量适中

钙：充足 ✅
  身高增长正常，骨骼发育良好

铁：充足 ✅
  面色红润，活动力好

维生素D：需补充 ⚠️
  建议每日400IU

锌：充足 ✅
  食欲正常，伤口愈合好

维生素A：充足 ✅
  视力正常，免疫力好

营养风险：
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
✅ 无明显营养缺乏
⚠️ 轻度挑食，建议关注

建议：
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
✅ 继续当前饮食习惯
✅ 坚持维生素D补充
✅ 逐步扩大食物种类
✅ 定期监测生长数据

使用 /child-nutrition deficiency 查看营养缺乏症状
```

---

### 4. 营养缺乏筛查 - `deficiency`

筛查常见营养缺乏症状。

**示例:**
```
/child-nutrition deficiency
```

**输出示例:**
```
🔍 营养缺乏筛查

儿童：小明（2岁5个月）

常见营养缺乏症状自查：
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━

请检查以下症状：

铁缺乏：
□ 面色苍白
□ 食欲不振
□ 易疲劳
□ 注意力不集中
□ 异食癖（吃土、纸等）
  评估：无明显症状 ✅

钙缺乏：
□ 夜间磨牙
□ 多汗
□ 夜惊
□ 生长迟缓
□ 龋齿多
  评估：无明显症状 ✅

维生素D缺乏：
□ 枕秃
□ 夜惊/多汗
□ 出牙晚
□ 方颅/鸡胸
□ O型腿/X型腿
  评估：无明显症状 ✅

锌缺乏：
□ 食欲差
□ 味觉减退
□ 伤口愈合慢
□ 指甲白斑
□ 免疫力低
  评估：无明显症状 ✅

维生素A缺乏：
□ 夜盲
□ 皮肤干燥
□ 眼干
□ 生长缓慢
□ 易感染
  评估：无明显症状 ✅

维生素B缺乏：
□ 口角炎
□ 舌炎
□ 皮肤炎症
□ 贫血
□ 神经炎
  评估：无明显症状 ✅

总体评估：
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
✅ 未发现明显营养缺乏症状
✅ 生长数据正常
✅ 饮食摄入基本均衡

预防建议：
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
✅ 坚持补充维生素D（400IU/天）
✅ 保持均衡饮食
✅ 定期监测生长数据
✅ 每年体检时评估营养状况

⚠️ 如出现以上症状：
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
建议咨询儿科医生，
进行血液检查确诊。

数据已保存
```

---

### 5. 饮食建议 - `advice`

提供各年龄段饮食建议。

**示例:**
```
/child-nutrition advice
/child-nutrition advice 2岁
```

**输出示例（2-3岁）:**
```
🍽️ 饮食建议

儿童：小明（2岁5个月）

每日饮食指南：
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━

🥛 奶及制品：400-500ml/天
  • 配方奶/鲜奶
  • 酸奶
  • 奶酪

🍚 谷薯类：2-3碗/天
  • 米饭、面条
  • 面包
  • 燕麦、玉米等

🥩 肉蛋鱼禽：100-125g/天
  • 瘦肉、鱼肉
  • 鸡蛋1个
  • 豆制品

🥬 蔬菜水果：300-400g/天
  • 深色蔬菜占一半
  • 水果2-3种
  • 生熟搭配

🥜 油脂坚果：适量
  • 食用油20-25g
  • 坚果一小把

💧 饮水：1000-1300ml/天
  • 白开水为主
  • 少量多次
  • 不喝含糖饮料

用餐安排：
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━

早餐（07:30-08:00）
  • 奶200ml + 鸡蛋1个
  • 主食（面包/馒头/粥）
  • 水果适量

加餐（10:00-10:30）
  • 酸奶/水果

午餐（12:00-12:30）
  • 米饭/面条
  • 肉类
  • 蔬菜2种

加餐（15:00-15:30）
  • 水果/坚果

晚餐（18:00-18:30）
  • 主食
  • 肉蛋/豆制品
  • 蔬菜

饮食原则：
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━

✅ 食物多样化
   每天至少12种，每周25种以上

✅ 色彩搭配
   红、黄、绿、白、黑

✅ 口味清淡
   少盐、少糖、少油

✅ 烹饪方式
   蒸、煮、炖、炒为主

❌ 避免或限制：
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
❌ 蜂蜜（<1岁禁用，2岁少量）
❌ 整粒坚果（窒息风险）
❌ 含糖饮料/果汁
❌ 过咸食物
❌ 加工食品
❌ 刺激性食物

特殊注意事项：
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
• 易过敏食物慎用（蛋、花生、海鲜）
• 食物大小适中，防窒息
• 不强迫进食
• 营造愉快用餐氛围

使用 /child-nutrition record 记录每日饮食
```

---

### 6. 历史记录 - `history`

显示饮食历史记录。

**示例:**
```
/child-nutrition history
```

---

## 数据结构

### 主文件：data/child-nutrition-tracker.json

```json
{
  "created_at": "2025-01-14T00:00:00.000Z",
  "last_updated": "2025-01-14T10:00:00.000Z",

  "child_profile": {
    "child_id": "child_20200101",
    "name": "小明",
    "birth_date": "2020-01-01",
    "gender": "male"
  },

  "dietary_records": [
    {
      "date": "2025-01-14",
      "age": "2y5m",
      "age_months": 29,

      "meals": {
        "breakfast": {
          "time": "08:00",
          "foods": [
            { "name": "牛奶", "amount": "200ml", "category": "dairy" },
            { "name": "鸡蛋", "amount": "1个", "category": "protein" },
            { "name": "面包", "amount": "1片", "category": "grain" }
          ]
        },
        "lunch": {
          "time": "12:00",
          "foods": [
            { "name": "米饭", "amount": "1小碗", "category": "grain" },
            { "name": "青菜", "amount": "适量", "category": "vegetable" },
            { "name": "鸡肉", "amount": "50g", "category": "protein" }
          ]
        },
        "dinner": {
          "time": "18:00",
          "foods": [
            { "name": "面条", "amount": "1小碗", "category": "grain" },
            { "name": "牛肉", "amount": "50g", "category": "protein" },
            { "name": "黄瓜", "amount": "适量", "category": "vegetable" }
          ]
        },
        "snacks": [
          { "name": "酸奶", "amount": "100ml", "time": "10:30" },
          { "name": "香蕉", "amount": "1根", "time": "15:30" }
        ]
      },

      "water_intake": {
        "amount_ml": 800,
        "recommended_min": 1000,
        "recommended_max": 1300,
        "adequate": false
      },

      "supplements": [
        { "name": "维生素D", "dosage": "400IU", "frequency": "daily" }
      ],

      "nutrition_assessment": {
        "calories": "adequate",
        "protein": "adequate",
        "calcium": "adequate",
        "iron": "adequate",
        "vitamin_d": "supplement_recommended",
        "zinc": "adequate",
        "vitamin_a": "adequate",
        "overall": "good"
      },

      "food_variety": {
        "total_items": 15,
        "categories_covered": ["grain", "protein", "vegetable", "fruit", "dairy"]
      }
    }
  ],

  "picky_eating": {
    "level": "mild",
    "refused_foods": ["胡萝卜", "青椒", "菠菜"],
    "preferred_foods": ["鸡肉", "牛肉", "香蕉", "苹果", "奶制品"],
    "strategies_tried": [],
    "improvement_notes": ""
  },

  "nutritional_assessment": {
    "protein_status": "adequate",
    "calcium_status": "adequate",
    "iron_status": "adequate",
    "zinc_status": "adequate",
    "vitamin_d_status": "supplement_recommended",
    "vitamin_a_status": "adequate",
    "vitamin_c_status": "adequate",
    "overall_status": "good"
  },

  "allergies": [],
  "intolerances": [],

  "statistics": {
    "total_records": 1,
    "average_calorie_intake": "adequate",
    "food_variety_score": "good",
    "picky_eating_trend": "stable"
  }
}
```

---

## 各年龄段营养要点

### 1-3岁（幼儿期）
- 奶量：400-500ml/天
- 正餐：3次
- 加餐：2次
- 食物质地：逐渐过渡到固体食物

### 3-6岁（学龄前期）
- 奶量：300-400ml/天
- 正餐：3次
- 加餐：1-2次
- 注意：食物多样化，防挑食

### 6-12岁（学龄期）
- 奶量：300ml/天
- 正餐：3次
- 加餐：1次
- 注意：早餐重要，营养均衡

### 12-18岁（青春期）
- 奶量：300ml/天
- 正餐：3次
- 加餐：1-2次（生长高峰期）
- 注意：钙、铁需求增加

---

## 常见营养素来源

| 营养素 | 来源 |
|--------|------|
| 蛋白质 | 肉、鱼、蛋、奶、豆类 |
| 钙 | 奶制品、豆制品、绿叶菜 |
| 铁 | 红肉、动物血、肝脏 |
| 锌 | 贝类、瘦肉、坚果 |
| 维生素A | 动物肝脏、胡萝卜、深色蔬菜 |
| 维生素C | 柑橘、猕猴桃、青椒 |
| 维生素D | 阳光、鱼肝油、强化食品 |
| 膳食纤维 | 全谷物、蔬菜、水果 |

---

## 错误处理

| 场景 | 错误消息 | 建议 |
|------|---------|------|
| 缺少儿童档案 | 未找到儿童档案<br>请先设置 /profile child-name | 引导设置基础信息 |
| 食物过敏提示 | 该食物可能引起过敏<br>请确认后继续 | 提醒过敏风险 |

---

## 医学安全原则

### ⚠️ 安全红线

1. **不做营养不良诊断**
2. **不推荐营养补充剂品牌**
3. **不开处方**
4. **不处理严重营养不良**

### ✅ 系统能做到的

- 饮食记录与追踪
- 营养摄入评估
- 挑食管理建议
- 营养缺乏筛查
- 饮食建议科普

---

## 示例用法

```
# 记录饮食
/child-nutrition record 早餐牛奶鸡蛋
/child-nutrition record 早牛奶 午米饭菜

# 挑食评估
/child-nutrition pickyeater

# 生长营养评估
/child-nutrition growth

# 营养缺乏筛查
/child-nutrition deficiency

# 饮食建议
/child-nutrition advice

# 查看历史
/child-nutrition history
```

---

## 重要提示

本系统仅供饮食记录和营养参考，**不能替代专业营养评估和诊断**。

如出现以下情况，**请咨询儿科医生或营养师**：
- 生长迟缓
- 明显消瘦或超重
- 严重挑食影响生长
- 疑似营养缺乏症状

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