Occupational Health

# 职业健康命令

## 医学免责声明

⚠️ **重要提示**：本系统仅用于职业健康记录和评估，不能替代职业医学诊断和治疗。

- 所有职业病应由职业医学专科医生诊断
- 工作相关健康问题应咨询专业医生
- 本系统不能替代工作场所健康监护
- 本系统不出具职业病诊断证明
- 紧急情况应立即就医
- 请遵循医生的专业建议

## 支持的操作类型

### 1. 职业健康评估 (assess)
进行全面的职业健康风险评估，包括工作模式分析、风险因素识别和综合风险等级评定。

**示例**：
- `/work assess 办公室工作，每天8小时，主要使用电脑`
- `/work assess 体力劳动，需要搬运重物，每天站立6小时`
- `/work assess 倒班工作，夜班每周3次`

**评估内容**：
- 久坐风险评分
- 视屏终端风险评分
- 倒班工作风险评分
- 重复性劳损风险评分
- 工作压力风险评分
- 综合风险等级（低/中/高）

### 2. 工作相关问题记录 (issue)
记录和跟踪工作相关的健康问题，如颈肩腰腿痛、眼疲劳、腕管综合征等。

**示例**：
- `/work issue neck_pain moderate 颈痛，经常发作，与长时间使用电脑有关`
- `/work issue eye_strain mild 眼睛疲劳，下午明显`
- `/work issue wrist_pain severe 手腕疼痛，诊断为腕管综合征`

**问题类型**：
- `neck_pain` - 颈痛
- `shoulder_pain` - 肩痛
- `back_pain` - 背痛
- `wrist_pain` - 腕痛
- `carpal_tunnel` - 腕管综合征
- `eye_strain` - 眼疲劳
- `headache` - 紧张性头痛
- `fatigue` - 疲劳
- `stress` - 工作压力
- `sleep_disturbance` - 睡眠障碍

**严重程度**：
- `mild` - 轻度
- `moderate` - 中度
- `severe` - 重度

**频率**：
- `rare` - 罕见（每月<1次）
- `occasional` - 偶尔（每月1-4次）
- `often` - 经常（每周1-3次）
- `daily` - 每天
- `constant` - 持续

### 3. 人机工程学评估 (ergonomic)
评估工作环境的人机工程学设置，包括椅子、显示器、键盘、工作台等。

**示例**：
- `/work ergonomic chair 可调节，有腰椎支撑`
- `/work ergonomic monitor 眼水平，距离60cm`
- `/work ergonomic full 进行全面人机工程评估`

**评估项目**：
- **椅子**：可调节性、腰椎支撑、座椅深度、扶手
- **显示器**：高度、距离、角度
- **键盘和鼠标**：位置、手腕支撑
- **工作台**：高度、空间
- **环境**：照明、噪音、温度

**评估结果**：
- 人机工程评分（0-100分）
- 优秀（0-20分）、良好（21-40分）、一般（41-60分）、较差（61-80分）、差（81-100分）
- 改进建议

### 4. 职业病筛查 (screening)
根据工作类型进行职业病风险评估和筛查建议。

**示例**：
- `/work screening hearing 噪音环境工作，需要听力筛查`
- `/work screening lung 粉尘环境工作，需要肺功能检查`
- `/work screening comprehensive 全面的职业病筛查`

**筛查类型**：
- `hearing` - 听力测试
- `vision` - 视力测试
- `lung_function` - 肺功能检查
- `msk_assessment` - 肌肉骨骼评估
- `comprehensive` - 综合筛查

**基于工作类型的筛查推荐**：
- **办公室工作**：视力测试、肌肉骨骼评估
- **体力劳动**：肌肉骨骼评估、肺功能
- **倒班工作**：睡眠质量评估、心理健康筛查
- **噪音环境**：听力测试
- **粉尘/化学环境**：肺功能、皮肤病筛查

### 5. 工作环境评估 (environment)
记录和评估工作环境的各种因素。

**示例**：
- `/work environment lighting 照明充足，但有些反光`
- `/work environment noise 噪音较大，影响集中`
- `/work environment full 全面评估工作环境`

**环境因素**：
- `lighting` - 照明质量（良好/一般/差）
- `noise` - 噪音水平（低/中/高）
- `temperature` - 温度（舒适/过热/过冷）
- `air_quality` - 空气质量（良好/一般/差）
- `space` - 空间充足性（充足/一般/拥挤）
- `ventilation` - 通风（良好/一般/差）

### 6. 状态查看 (status)
查看当前职业健康状态概览。

**示例**：
- `/work status`
- `/work status 查看职业健康状态`

**显示内容**：
- 综合风险等级
- 各项风险评分
- 当前工作相关问题
- 人机工程评估结果
- 上次筛查时间
- 下次建议筛查时间
- 目标进度
- 职业健康总体评分

### 7. 趋势分析 (trend)
分析职业健康趋势和变化。

**示例**：
- `/work trend 3months`
- `/work trend 分析最近3个月职业健康变化`

**分析内容**：
- 工作相关症状变化趋势
- 风险因素变化
- 人机工程改善效果
- 疼痛模式识别
- 功能改善曲线
- 干预措施效果评估

### 8. 改进建议 (recommend)
基于评估结果提供个性化的职业健康改进建议。

**示例**：
- `/work recommend`
- `/work recommend 获取改进建议`

**建议类型**：
- 工作姿势改进
- 休息提醒设置
- 人机工程设备建议
- 工作环境优化
- 运动和拉伸建议
- 职业病预防措施

## 工作类型分类

### 办公室工作 (office_work)
- 主要使用电脑
- 久坐时间长
- 视屏终端使用多
- 常见问题：颈肩痛、眼疲劳、腕管综合征

### 体力劳动 (manual_labor)
- 需要体力活动
- 搬运重物
- 长时间站立
- 常见问题：肌肉骨骼损伤、腰痛、关节痛

### 倒班工作 (shift_work)
- 轮班制度
- 夜班工作
- 作息不规律
- 常见问题：睡眠障碍、疲劳、消化系统问题

### 噪音环境工作 (noisy_environment)
- 高噪音环境
- 需要听力防护
- 常见问题：听力损失、耳鸣

### 粉尘/化学环境工作 (dust_chemical_environment)
- 粉尘暴露
- 化学物质接触
- 需要防护设备
- 常见问题：呼吸系统疾病、皮肤病

## 风险评估标准

### 久坐风险
**低风险**：
- 每天久坐<4小时
- 每小时休息
- 每周运动>150分钟
- 无相关症状

**中风险**：
- 每天久坐4-8小时
- 每2小时休息
- 每周运动60-150分钟
- 轻度症状

**高风险**：
- 每天久坐>8小时
- 休息间隔>3小时
- 每周运动<60分钟
- 中重度症状

### 视屏终端风险
**低风险**：
- 每天屏幕时间<4小时
- 总是遵守20-20-20法则
- 照明良好
- 无眼部症状

**中风险**：
- 每天屏幕时间4-8小时
- 经常遵守20-20-20法则
- 照明一般
- 轻度眼疲劳

**高风险**：
- 每天屏幕时间>8小时
- 很少遵守20-20-20法则
- 照明差
- 中重度眼疲劳

### 倒班工作风险
**低风险**：
- 无夜班或偶尔夜班
- 固定班次
- 睡眠质量良好
- 无睡眠障碍

**中风险**：
- 每周夜班1-3次
- 慢速轮换
- 睡眠质量一般
- 轻度睡眠障碍

**高风险**：
- 每周夜班>3次
- 快速轮换
- 睡眠质量差
- 中重度睡眠障碍

## 20-20-20法则

使用视屏终端时，保护眼睛的重要法则：

- 每**20分钟**
- 看向**20英尺**（约6米）外的物体
- 保持**20秒**

**实施建议**：
- 设置定时提醒
- 利用休息时间伸展身体
- 远眺窗外风景
- 闭眼放松

## 人机工程设置指南

### 显示器设置
- **高度**：屏幕顶部与眼水平或略低
- **距离**：50-70厘米（一臂距离）
- **角度**：屏幕略微向后倾斜10-15度
- **亮度**：与周围环境相匹配
- **位置**：正对屏幕，不要偏转

### 椅子设置
- **座椅高度**：双脚平放在地面，大腿与地面平行
- **腰椎支撑**：支撑腰部的自然曲线
- **座椅深度**：背部贴紧靠背，膝盖边缘不接触座椅前缘
- **扶手**：手臂自然下垂，肘部成90度角

### 键盘和鼠标
- **位置**：键盘和鼠标应放在身体前方，手臂自然伸向
- **手腕位置**：保持手腕直线，不要向上或向下弯曲
- **鼠标距离**：鼠标应靠近键盘，避免过度伸展

### 工作台
- **高度**：肘部成90度角时，工作台表面应与手腕齐平
- **空间**：足够放置所有必需物品
- **腿部空间**：足够伸腿，无障碍物

## 紧急情况指南

如果出现以下情况，请**立即就医**：

### 需要紧急处理（24小时内）
- 突发严重呼吸困难
- 胸痛或心悸
- 突然视力丧失或剧烈眼痛
- 严重肌肉骨骼损伤（如无法移动肢体）
- 意识模糊或晕厥
- 严重过敏反应

### 需要尽快就诊（48-72小时内）
- 持续加重的疼痛
- 明显的神经系统症状（麻木、无力、协调障碍）
- 持续的眼部症状（红肿、疼痛、视力变化）
- 睡眠障碍持续2周以上
- 心理症状严重影响功能（工作、社交）
- 腕管综合征症状持续加重

### 正常预约时间（1-3个月内）
- 慢性肌肉骨骼问题
- 持续的眼疲劳
- 轻度睡眠障碍
- 工作压力管理
- 定期职业健康检查

## 健康建议

### 预防肌肉骨骼问题
- 保持正确的工作姿势
- 定期休息和拉伸（每小时）
- 使用人机工程设备
- 加强核心肌群锻炼
- 避免重复性劳损
- 保持健康体重

### 保护眼睛健康
- 遵守20-20-20法则
- 保持适当的屏幕距离
- 确保良好的照明
- 定期进行眼科检查
- 使用防蓝光眼镜（如需要）
- 保持屏幕清洁

### 管理工作压力
- 识别压力源
- 学习放松技巧
- 保持工作生活平衡
- 建立社会支持网络
- 定期运动
- 寻求专业帮助（如需要）

### 改善睡眠质量（倒班工作者）
- 建立规律的睡眠时间表
- 创造黑暗、安静的睡眠环境
- 睡前避免咖啡因和大量饮食
- 使用睡眠面具和耳塞
- 与家人沟通睡眠时间的重要性
- 考虑使用遮光窗帘

### 预防职业病
- 了解工作环境的风险因素
- 正确使用个人防护设备
- 定期进行职业健康检查
- 遵循安全操作规程
- 及时报告健康问题
- 保持良好的个人卫生

## 评分标准

### 职业健康评分
基于以下因素计算：
- 风险评估结果（30%）
- 人机工程设置（25%）
- 症状控制情况（20%）
- 干预措施效果（15%）
- 目标达成（10%）

**评分范围**：0-100分
- **优秀**：90-100分
- **良好**：75-89分
- **一般**：60-74分
- **较差**：<60分

### 人机工程评分
- **优秀**：人机工程设置完善，符合所有标准
- **良好**：大部分设置符合标准，少数需要改进
- **一般**：部分设置符合标准，多处需要改进
- **较差**：大部分设置不符合标准，急需改进

### 风险等级
- **低风险**：所有风险因素都在可控范围内
- **中风险**：存在多个风险因素，需要关注和干预
- **高风险**：存在严重风险因素，需要立即采取行动

## 数据隐私

所有职业健康数据仅存储在本地，不会上传到云端。请确保：
- 定期备份数据
- 保护好数据文件安全
- 就医时可以方便地展示给医生
- 遵守当地数据保护法规

## 与其他模块集成

### 睡眠模块
- 分析倒班工作对睡眠的影响
- 评估睡眠质量与工作表现的关系
- 关联睡眠障碍与倒班工作
- 提供睡眠改善建议

### 运动模块
- 分析久坐行为与运动的关系
- 评估体力劳动的运动量
- 推荐适合的运动类型
- 监测运动对工作相关问题的影响

### 心理健康模块
- 分析工作压力与心理状态的关系
- 识别工作相关的心理风险因素
- 关联工作压力与焦虑抑郁
- 提供压力管理建议

### 慢性病模块
- 分析工作方式与慢性病的关系
- 评估工作对疾病控制的影响
- 关联工作压力与血压、血糖等
- 提供整体健康管理建议

### 眼健康模块
- 分析视屏终端使用对眼睛的影响
- 关联眼疲劳与屏幕时间
- 提供眼睛保护建议
- 监测视力变化

## 常见问题

**Q: 应该多久进行一次职业健康评估？**
A: 建议每3-6个月进行一次全面职业健康评估。如果工作环境或健康状况发生变化，应立即重新评估。

**Q: 20-20-20法则真的有用吗？**
A: 是的。研究表明，定期休息和远眺可以显著减轻眼疲劳，预防数字眼 strain。建议设置定时提醒以确保执行。

**Q: 需要购买昂贵的人机工程设备吗？**
A: 不一定。虽然专业的人机工程设备有帮助，但很多改善可以通过调整现有设备的设置来实现。优先考虑显示器高度、椅子支撑和键盘位置。

**Q: 倒班工作一定会有健康问题吗？**
A: 不一定，但倒班工作确实会增加某些健康风险。通过建立规律的睡眠时间表、保持健康生活方式和定期监测健康，可以降低这些风险。

**Q: 何时应该寻求职业医学专科医生的帮助？**
A: 如果怀疑自己患有职业病，或工作相关的健康问题持续影响工作能力，应咨询职业医学专科医生进行专业评估和诊断。

**Q: 工作压力应该何时寻求帮助？**
A: 如果工作压力导致持续的情绪困扰、影响睡眠、影响工作表现或人际关系，应寻求专业心理健康支持。

**Q: 预防职业病，个人能做什么？**
A: 个人可以：了解工作环境的风险、正确使用防护设备、定期健康检查、保持健康生活方式、及时报告健康问题、遵循安全操作规程。

---

**版本**: v1.0.0
**最后更新**: 2025-01-08
**维护者**: WellAlly Tech